El papel de las células madre en la medicina regenerativa puede ser muy variado:

• Fracturas.
• Reparación del cartílago.
• La degeneración discal y tendón.
• La reparación del músculo esquelético.
• Regeneración del Cordón Espinal.
• La necrosis avascular.
• Medicina deportiva.
• ACL reconstrucción lesión de menisco.

Células madre mesenquimales y la reparación de lesiones deportivas

Las células madre mesenquimales (MSC) pueden producir copias de sí mismas y, además, pueden dividirse para formar hueso, cartílago, músculo y células adiposas. Asimismo, se pueden aislar fácilmente a partir de diversos tejidos del paciente, incluida la grasa. Una vez obtenidas, estas MSC pueden ser reintroducidas en el mismo paciente sin riesgo de rechazo inmunológico. En este sentido, en respuesta a una lesión, las MSC producen proteínas que modifican el entorno circundante y, por consiguiente, promueven la regeneración y la curación de tejidos, tales como…

1.Los factores anti-inflamatorios,

2.Factores angiogénicos (que promueven el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) y

3.Otros factores que estimulan local de tejido específico de células madre.

Las células madre mesenquimales (MSC) son células estromales multipotentes que residen en los tejidos mesenquimales y, además, pueden ser aisladas. En este sentido, tienen la capacidad de diferenciarse en múltiples linajes, como el osteogénico, adipogénico y condrogénico.

Reparación del músculo

El 45% de todas las lesiones deportivas está relacionado con la contusión muscular y las tensiones musculares. En este sentido, el músculo se compone de células tubulares largas que, posteriormente, se fusionan para formar fibras musculares.

• Las células madre del músculo (satélites) son responsables de su reparación. Durante el ejercicio, las fibras musculares se dañan y envían señales a las células satélite que se sientan en la parte superior del tejido muscular.
• En respuesta a estas señales de las satélite se activan, empiezan a dividirse, y hacer copias de sí mismas, para generar nuevas células de mioblastos.
• Estos reparan el tejido muscular dañado.

Daños del cartílago

• El cartílago es un tejido relativamente simple, con un tipo de células, llamadas condrocitos, y no tiene una red vascular sustancial.
• La reparación del cartílago de las articulaciones y en especial de la rodilla, (como el menisco) son difíciles.
• En rodilla, se requiere del menisco para distribuir el peso del cuerpo y sólo un tercio del menisco tiene un suministro de sangre.
• El suministro de sangre permite el acceso de factores de curación y las células (llamadas células madre perivasculares) al sitio dañado.

La falta de suministro de sangre perjudica la reparación. Además, el daño es común en los atletas y, en este sentido, es el objetivo de la cirugía en el 60% de los pacientes sometidos a la extirpación total o parcial del menisco, lo que puede conducir, a largo plazo, a la degeneración del cartílago y a la osteoartritis.

Lesión de tendones

• La tendinopatía, los tendones – son tejidos transmiten la fuerza de los músculos a los huesos. Los tendones se vuelven tensos y se dañan por el uso repetitivo, la tendinopatía es una lesión común entre los atletas, esta relacionada con:
• El 30% de todas las lesiones con el correr,
• El 40% de los tenistas sufren de algún tipo de tendinopatía del codo o » codo de tenista «.
• La tendinitis, como la clásica de Aquiles. Esta lesión, el daño se produce a las fibras de colágeno que forman el tendón, y es reparado a través de un proceso de inflamación y la producción de nuevas fibras que se fusionan junto con el tejido intacto. Sin embargo, este proceso puede tardar hasta un año en completarse, y como resultado forma una «cicatriz» en el tejido del tendón. Esta cicatriz hace que el tendón elástico sea más rígido y disminuye la cantidad de energía que se puede almacenar resultando en un debilitamiento del tendón.

• Las MSCs tienen la capacidad de generar tenoblastos que maduran en tenocitos. Los que son responsables de la producción de colágeno en los tendones. Este vínculo entre MSC y el colágeno ayuda a tratar la tendinitis. Inyectando MSC aisladas de la grasa en pacientes con el tendón dañado podían casi reducir a la mitad el tiempo de la reaparición en comparación con los que recibieron el tratamiento médico tradicional, el uso de MSC mostró una disminución en la cantidad de cicatrices y mejor fusión de las nuevas fibras con el existente. Los pacientes recibieron inyecciones de sus propias células en el sitio de lesión en el tendón.

Reparación ósea con células madre

Los huesos son los únicos tejidos con capacidad de regenerarse durante toda la vida. Tras una lesión, como una fractura, se producen una serie de eventos que permiten la curación del hueso dañado. En primer lugar, aparece una inflamación en el sitio de la lesión y se emiten señales que, posteriormente, atraen células madre mesenquimales (MSC), las cuales comienzan a dividirse y aumentar su número. A continuación, estas MSC se diferencian en condrocitos, las células responsables de formar una especie de andamiaje de cartílago, o bien en osteoblastos, las células que depositan las proteínas y minerales que conforman el hueso duro. Finalmente, estas nuevas estructuras se remodelan para restaurar la forma y la función del hueso reparado. En este contexto, la inyección directa de MSC puede ayudar a sanar fracturas que anteriormente no podían repararse adecuadamente.